Fisioterapia post-intervento

Procedure da svolgere per beneficiare delle prestazioni
murielavy
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da murielavy » lun nov 16, 2020 5:35 pm

Ciao,
mi trovo anch'io nella stessa situazione: a marzo 2020 infortunio con lesione al legamento crociato interiore. Avendo il certificato del pronto soccorso ( per fortuna) riesco ad iniziare la fisioterapia post-infortunio in un centro convenzionato.
Ad Ottobre 2020 faccio l'operazione di ricostruzione LCA in una clinica del SSN, a seguire avvio la fisioterapia sempre nello stesso centro ma scopro che la fisioterapia post-intervento in realtà non è coperta, motivazione:
"GARANZIA NON PREVISTA: RICOVERO NON PREVISTO DAL PIANO SANITARIO IN ESSERE, PERTANTO ANCHE LE PRESTAZIONI AD ESSO COLLEGATE NON SONO AUTORIZZABILI AI SENSI DI POLIZZA."
Chiamo il call center innumerevoli volte ed ottengo sempre una spiegazione diversa... Capisco il reale motivo leggendo il forum, ovvero,se l'intervento non fa parte dei "grandi interventi" in convenzione col piano base allora neanche la fisioterapia correlata.
La frase riportata in polizza tuttavia non è per nulla chiara a riguardo e lascia largo spazio all'interprerazione a mio avviso:
"La Società provvede al pagamento delle spese per trattamenti di fisioterapia, osteopatia, agopuntura, cure termali, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria, esclusivamente a fini riabilitativi, senza limitazione di giorni post intervento. indennizzabile secondo i termini riportati alla garanzia “A.1 Ricovero in istituto di cura per intervento chirurgico."
Conclusione: trovo veramente assurdo che la fisioterapia post intervento di un operazione eseguita a seguito di un infortunio non sia coperta!!!! :x

newland
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da newland » mar nov 17, 2020 8:06 am

non è coperta la fisioterapia per quell'intervento nel piano base, nei piani superiori sì.
Non si può pretendere di avere tutto per 13 euro al mese

murielavy
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da murielavy » gio nov 19, 2020 2:08 pm

newland ha scritto:
mar nov 17, 2020 8:06 am
non è coperta la fisioterapia per quell'intervento nel piano base, nei piani superiori sì.
Non si può pretendere di avere tutto per 13 euro al mese

In quale documentazione si evince che nei piani superiori quell'intervento è coperto?
ho verificato tutti i piani e non trovo riferimenti a riguardo.

newland
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da newland » ven nov 20, 2020 7:25 am


paolo1960
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da paolo1960 » lun apr 12, 2021 11:31 am

Buongiorno a tutti.
Mi allaccio a questa discussione ...

A seguito di frattura (genericamente) della caviglia, ho subìto un intervento chirurgico per la sua riduzione.
da quello che ho capito le conseguenti sedute di fisioterapia non sono rimborsabili poiché collegate ad un intervento operatorio non ricompreso nell'allegato 1

Ora, non è per fare il furbetto, ma io nella prescrizione delle fisioterapie leggo: frattura malleolo esterno dx e posso allegate una cartella di pronto soccorso nella quale si parla ... frattura perone dx... ecc ecc

Ripeto, stiamo facendo una discussione accademica ... ma se non accenno al fatto che ho successivamente subito un intervento chirurgico, (perchè magari la frattura era composta ed è stato necessario solo immobilizzare l'arto), l'evento non può essere riconducibile ad un semplice infortunio e quindi possa essere riconosciuto il risarcimento?

newland
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da newland » lun apr 12, 2021 1:05 pm

prova se hai la documentazione di come è accaduto l'incidente del Pronto soccorso e fai richiesta fisio post trauma

paolo1960
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da paolo1960 » mar apr 13, 2021 9:59 am

"ho chiesto per un amico" :D :D :D
Se mi dirà , vi farò sapere ...

;)

RADIOFF
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da RADIOFF » sab lug 03, 2021 5:19 pm

con il piano base la fisioterapia post intervento e' impossibile farla approvare. Se poi l'intervento e' avvenuto in una struttura non convenzionata tipo SSN si puo' evitare di perdere tempo con voucher o rimborsi.

newland
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Re: Fisioterapia post-intervento

Messaggio da newland » dom lug 04, 2021 8:18 am

la fisio post intervento solo se intervento previsto dal piano base altrimenti logico che è impossibile.
Se intervento fatto in SSN previsto non avendo pagato si può comunque ottenere indennità o diaria, sempre se intervento in elenco.
Perché lasciare stare rimborsi a cui si ha diritto?

GRRMTT87B15H926O
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Fisioterapia Post Intervento Spalla

Messaggio da GRRMTT87B15H926O » mar nov 02, 2021 11:19 am

Buongiorno,
mi chiamo Matteo, sono nuovo del forum e ho un piano base.
Ho fatto un intervento 15giorni fa alla spalla per stabilizzazione post lussazioni negli anni tramite SSN (non ho chiesto nulla a Metasalute).
A giorni dovrei cominciare la fisioterapia come c'è scritto anche sul referto post-operatorio (non è specificato quante sedute ma che dopo 15gg bisogna partire).
Cosa devo fare per presentare la richiesta di rimborso successivamente dopo le sedute di fisioterapia che andrò a fare?
Devo farmi fare una ricetta dal medico curante con il numero esatto di sedute da fare?

O ci vuole lo specialista?
Grazie del supporto

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