Correzione della miopia con il laser

[newland]

Informo tutti i gentili utenti di questo forum che questa mattina mi hanno accettato la richiesta di Voucher, ho il Piano B. C'è però una piccola sorpresa dal 2022, vi riporto una parte della mail che mi è arrivata:

Note: QUOTA A CARICO DELL'ASSISTITO: SCOPERTO DEL 30%.

arrivata mail 17/12 riguardo le modifiche del contratto. Trovi sul sito sotto news anche altre "sorprese"

[longotimeo]

Buonasera , qualcuno quale è la percentuale di franchigia per il laser (prk) ? Grzie

[luro]

Buonasera, mi sono iscritto oggi a Metasalute, e mi sto informando per intervento lasik.
Purtroppo ho letto che da quest'anno non c'è più una copertura del 100%, ma solo del 70%...
Domanda: quando farò il 730 potrò mettere questo intervento tra le spese mediche? Se sì, il rimborso sarà sul 100% o solo sul 30% pagato?

[ottobre_rosso]

@luro

Potrai detrarre soltanto la quota da te pagata

[blumes]

Ciao a tutti, ho il piano BASE/A/C/002 e dopo aver fatto la visita con VoucherSalute per un intervento di correzione della miopia con tecnica Smile, ho richiesto anche 2 VoucherSalute per l'intervento agli occhi, ma mi è stato risposto:
GARANZIA NON PREVISTA: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO..
La cosa è normale? posso estendere la mia assicurazione? se sì come?

Grazie 1000

[newland]

Tu hai piano base e con piano base solo gli interventi in elenco allegato 2 e non puoi cambiare piano fino a maggio che potrai usare welfare per piano D.
Leggiti il contratto e questa documentazione https://www.forum-metasalute.eu/viewtopic.php?f=2&t=750
Leggi anche un po' nel sito le novità col nuovo contratto e in news sul sito WWW.Fondometasalute.it

[matheus88]

Salve.
Ringrazio chi ha creato innanzitutto il post e ho visto che c'è un bel seguito.
Dato che i piano integrativi sono cambiati tra 2021 e 2022 voglio cercare di fare un po' di sintesi, chiedo venia se ci sono degli errori:
1- la copertura per miopia/astigmatismo mi pare di leggere che è coperto dal piano BASE+A e successivi
2- non c'è più la copertura completa del 100% ma con i nuovi piani si passa al 70% (ho letto che si parlava pure di un piano F che copriva il 100% ma chiaramente con altri prezzi)
3- sono coperte tutte le visite pre-operatorie
4- ci sono delle modalità, per chi ha solo il piano base, di poter integrare i piani mancanti ed essere coperti dalla prestazione
5- ho letto alcuni utenti che sono riusciti a passare l'operazione tramite voucher salute ed altri tramite regime rimborsuale (qua non ho ben capito perchè 2 modalità diverse)
6- la prassi corretta dovrebbe essere:
richiesta visita specialistica dal medico di base -> visita della struttura abilitata -> conferma della possibilità dell'operazione -> ricetta/documentazione per copertura dell'operazione -> richiesta voucher salute -> operazione coperta dallo stesso voucher (al netto della franchigia)

Corretto?

Riguardo il punto 1: io questa cosa dei piani non l'ho trovata, ho spulciato nei vari documenti sia nei grandi interventi che nei piani sanitari:
https://www.fondometasalute.it/i-piani-sanitari/


Ho trovato solo sta sezione:


Se cerco nei pdf la parola "laser", "lasik", "refrattiva" non trovo nulla. Quindi mi fido di quello che avete trovato voi in base alle varie segnalazioni.

Io ho questo tipo di piano con la mia azienda: BASE+B/A/C/002.
Per quello che mi dite dovrei essere coperto ed invece facendo una simulazione del voucher salute e selezionando una delle tecniche di riduzione della miopia faccio:
Richiedi voucher salute -> altre prestazioni sanitarie -> cerco "miopia" - "milano" e selezionando la prima mi esce questo:



Al che deduco che non sono coperto con il mio piano o sbaglio?
Mi potete dare supporto?

Grazie
Saluti

[newland]

1- dal piano A tutti gli interventi coperti tranne plastica se non collegato ad altro intervento e bariatrica se non bmi almeno 40. Non è scritto perché solo il piano base ha scritto che sono validi solo quelli di allegato 2
2- ok
3- tutte le prestazioni collegate all'intevento pre e post
4- no può solo il datore di lavoro a maggio probabilmente sarà possibile usare il welfare per passare al piano D ma che ti serve? hai già B
5- leggiti il contratto: tutte le prestazioni possono essere fatte da convenzionato con voucher o da privato o SSN e poi chiedi rimborso. Sono regole base mi pare che sei digiuno assoluto sul funzionamento del Fondo. Leggiti qui https://www.forum-metasalute.eu/viewtopic.php?f=2&t=750
6- se vai da convenzionato sì
Non devi cercare altre prestazionI sanitarie ma interventi chirugici e miopia è il quesito diagnostico. Se non sai fare chiama numero verde e fai sequenza 1 1 5 3 e ti fai aprire il voucher

P.s. questo è un forum quindi va consultato. Le risposte le avresti trovate visto che sono domande trite e ritrite

[matheus88]

Ciao.
Ti ringrazio delle risposte. In realtà i vari punti non erano tutte domande era un sunto sulle ultimo 10 pagine di forum che ho cercato di estrarre anche per gli altri utenti visto che ho visto molte ripetizioni, non c'era effettivamente una richiesta su tutto.

Per il piano D immaginavo che fosse così, infatti mi era solo venuto il dubbio che mi era uscita quella schermata di errore.

Per il discorso invece da voucher o rimborso avevo letto i piani, ma avevo capito che era consigliato passare sempre da voucher (quindi strutture convenzionate) visto che c'è sempre un margine più alto come massimale.

Grazie della dritta per gli step da fare, procederò su questa strada.

[newland]

una volta conveniva da convenzionato perchè la copertura era totale e massimale illimitato praticamente su tutto adesso solo per il massimale perché lo scoperto c'è sempre