Impianto autorizzato ed eseguito, negata la corona???

[Daniela 75]

Salve,nel 2018 ho immesso una capsula in ceramica,tutto sotto mètasalute,ora fa male perché si è fratturata la corona,quindi dovrei toglierlo e fare un impianto con vite perno ecc ecc,mètasalute copre i costi in questo caso o no?Grazie anticipatamente.

[andreo74]

Torno sul problema della corona negata perchè erano passati 6 mesi dall'estrazione. Dopo ricorso, mi è stata riconosciuta con garanzia D8 invece che D6, quindi dovrò pagare io una quota residua (la garanzia D8 prevede dei massimali).Quindi pagherò io 380 euro e metasalute gli altri 700.

[newland]

ho visto che fai hai fatto la domanda in un topic sbagliato e adesso ne hai addirittura aperto uno nuovo su un argomento già presente.
Evita di farlo che cosi le risposte per lo stesso argomento si disperdono.
Grazie

[andreo74]

ho visto che fai hai fatto la domanda in un topic sbagliato e adesso ne hai addirittura aperto uno nuovo su un argomento già presente.
Evita di farlo che cosi le risposte per lo stesso argomento si disperdono.
Grazie

Se è riferito al mio commento (senza il quote è un pò difficile ma immagino di sì visto che il mio commento è l'ultimo), non ho capito l'obiezione.
Se invece ti riferivi ad altri post ignora il mio
.

[newland]

scusa mi riferivo a Daniela75

[lino.74]

Buongiorno a tutti,
Il mese scorso ho richiesto il voucher annuale per la detartrasi e a breve devo fare n.2 impianti da un dentista convenzionato di cui ho già richiesto il voucher. Le estrazione le avevo già fatte e pagate due anni fa.
So che il mio dentista per ogni impianto, compresa di corona in porcellana o zirconio, si prende 1.700 euro quindi, se non avessi la copertura di Metasalute, avrei dovuto pagare 3.400 euro.
Tramite il dentista abbiamo richiesto il voucher che è stato approvato e il risultato è:

Quota assistito=700 euro
rimasto fuori (massimale raggiunto)= lembo pariatale (mi costerà 200 euro).
A queste spese il dentista mi dice che le corone definitive che dovrò mettere tra 4 mesi non sono coperte quindi, al costo di 500 €/cad, devo aggiungere altri 1.000 euro.
Riepilogando, a quanto mi dice il mio dentista, dovrò pagare 700+200+500+500= 1.900 euro di tasca mia per due impianti completi.
Premesso che oo il piano Base, vorrei sapere:
1) secondo voi ho già raggiunto e superato il massimale? Queste sono le mie prime spese dentistiche nel biennio 2020-2021.
2) é normale che debba aggiungere 1.900 euro? Da qualche parte mi sembrava di leggere che le corone (o capsule come le chiama il dentista) fossero inclusi. Se queste corone le facessi mettere a gennaio 2022 sarebbero coperti da Metasalute?

Scusate se chiedo ma nelle Condizioni non si capisce molto e non vorrei che nemmeno il mio dentista abbia capito e mi faccia pagare costi non dovuti.
Grazie mille.

[cristals65]

Buongiorno a tutti! E complimenti per il forum mi è sempre molto di aiuto!
riaprio la discussione in quanto anche io ho effettuato l'impianto ma mi è stata negata la corona.
Il 19 maggio 2020 mi è stato autorizzato l'impianto con prestazione:
IMPIANTO OSTEOINTEGRATO (RICOPERTI IN CERAMICA, CARBON-VITREOUS, IDROSSIAPATITE, TITANIO PURO) PER ELEMENTO - COME UNICA PRESTAZIONE*

Poi per diversi problemi ho dovuto attendere il 2021 per la Corona, e da nuova procedura il mio dentista ha fatto la richiesta, ma mi è stata rifiutata con questa nota
GARANZIA NON PREVISTA: MASSIMALE STAND ALONE ESAURITO PER L'ELEMENTO RICHIESTO. LA CORONA DEFINITIVA RIMANE A CARICO DELL'ASSICURATO.

Quindi se effettuo l'impianto (sul quale mi hanno passato soltanto 400 euro) poi la corona è totalemnte a mio carico? anche se è un nuovo anno e il massimale in teoria si azzera? Praticamente sul dente 46 non posso più far nulla?
HO scritto all'assistenza e mi è stato risposto cosi:
L'impianto per elemento 46 è stato autorizzato nella pratica XXXXXXXX nella garanzia D8. Il massimale stand alone della garanzia D8 è per elemento dentario, pertanto, se nel 2020 il massimale è stato eroso interamente per il posizionamento dell’impianto, la relativa corona richiesta nel 2021 rimane a carico dell’assicurato.

C'è un modo alternativo per richiedere la corona? Lo scorso anno l'ho richiesta per un altro dente(senza aver fatto l'impianto precedentemente) e mi è stata approvata senza problemi

[ottobre_rosso]

@cristals65

se il tuo impianto e' stato considerato come standalone la max copertura che ti spetta e' pari a 400€, il resto e' tutto a carico tuo

[ottobre_rosso]

Hai estratto i denti due anni fa pertanto stiamo parlando di due impianti standalone, quindi copertura 700€ (vedi qua: https://www.fondometasalute.it/prestazi ... and-alone/)

[cristals65]

@cristals65

se il tuo impianto e' stato considerato come standalone la max copertura che ti spetta e' pari a 400€, il resto e' tutto a carico tuo

ok grazie mille!
Quindi in pratica non ho speranze. Avrei potuto anche non farlo considerare standalone?