Come richiedere rimborso e farsi autorizzare le pratiche

[lolloz]

Ti rigrazio per il supporto, ho provveduto a mandare la richiesta di rivalutazione della pratica.
Vi aggiornerò non appena vi saranno sviluppi in merito

Grazie ancora

Saluti

Salve a tutti,

dopo aver mandato la richiesta non ho ricevuto alcuna risposta ad oggi.
In compenso inserendo una terza volta la richiesta di Voucher per la prestazione, ed inserendo nel campo "QUESITO DIAGNOSTICO" oltre alla consueta descrizione "RX RACHIDE CERVICALE DORSALE LS CON RETICOLO" in aggiunta "SCOLIOSI SEVERA ACCERTATA" la mia richiesta è stata autorizzata quasi immediatamente.
Non so con certezza se il merito dell'appovazione della pratica sia legato all'aggiunta nel quesito della patologia accertata, ma è l'unica differenza tra questa e le precedenti due richieste che mi sono state annullate a differenza di questa.

Grazie a tutti per l'assistenza

[newland]

scusa ma allora adesso ho capito "RX RACHIDE CERVICALE DORSALE LS CON RETICOLO" va messo nella prestazione nel quesito diagnostico va messa la patologia e quindi "SCOLIOSI SEVERA ACCERTATA"
Tu quindi avevi messo RX nella malattia?
Logico che non ti approvava: compilazione sbagliata.
Dove mettevi la patologia?

[lolloz]

scusa ma allora adesso ho capito "RX RACHIDE CERVICALE DORSALE LS CON RETICOLO" va messo nella prestazione nel quesito diagnostico va messa la patologia e quindi "SCOLIOSI SEVERA ACCERTATA"
Tu quindi avevi messo RX nella malattia?
Logico che non ti approvava: compilazione sbagliata.
Dove mettevi la patologia?

Si ho commesso questo errore, perché mi sono limitato ad inserire solo la prima parte della prescrizione medica nel quesito diagnostico.
La patologia la andavo ad inserire nel dettaglio dell'appuntamento.

Mi spiace avervi fatto perdere tempo, ma mi sono reso conto solo adesso dell'errore commesso

[newland]

hai proprio sbagliato: quesito diagnostico è la patologia quindi dovevi mettere SOLO Scoliosi severa accertata.
Rx... è la prestazione richiesta che metti nell'altro campo

[silvana]

Ciao Michele,

Ho tentato di inserire la richiesta per un ciclo di 12 infiltrazioni di ossigeno - ozonoterapia ma mi segnala che la prestazione non è prevista in assistenza diretta, consulta “LE MIE COPERTURE” per verificare se la prestazione è prevista a rimborso.
Io ho aderito, attraverso l'azienda metalmeccanica per cui lavoro, al piano base.
Ho controllato le mie coperture ed il tipo di prestazione risulta in elenco. Come si procede per il rimborso? Posso usufruirne anche se la struttura è convenzionata?
Grazie mille per la disponibilità.

Silvana

[newland]

tutte le prestazioni previste sono usufruibili sia in assistenza diretta che indiretta che con ticket.
Ma nel piano base sono comprese Infiltrazioni specifiche per patologie da sovraccarico funzionale (e malattie legate alle osteopatie) della colonna, spalla e del ginocchio
Cosa significa che non trovi, scrivi solo le prime tre lettere tipo INFILTRA e vedi cosa puoi selezionare e scegli in base a cosa esce(nella struttura dove vado io viene INFILTRAZIONI DI OZONO ma la nomenclatura può essere diversa)
Se fai in struttura convenzionata devi aprire il voucher o se anche convenzionata SSN puoi fare con ticket e chiedere rimborso o in struttura non convenzionata e chiedere rimborso
Non abbiate paura di provare, navigate per il sito: fino a che non si conferma si può tornare indietro e anche se si sbaglia dopo la conferma si può annullare. Coraggio

[luka]

buongiorno,
sono un nuovo iscritto, innanzitutto ringrazio per l'ottimo servizio e supporto che date con questo forum.
apro questo argomento perchè nella ricerca non ho trovato nulla a riguardo.
E' da anni che soffro di disturbi di stomaco e mi sarei deciso finalmente di andare a fondo facendo una gastroscopia, vedevo che nei voucher salute c'è quindi immagino sia previsto, io ho il piano base.

Procedo con l'impegnativa del medico di base (con indicazione della patologia) e poi scelgo se inserire la richiesta di voucher salute oppure prenotare l'esame in SSN pagare il ticket e poi richiedere il rimborso, queste sono le due possibilità corretto?
E' necessaria impegnativa del medico specialista o è sufficiente quella del medico di base?

Volevo chiedere se qualcuno avesse già fatto questo esame con l'assicurazione e se va bene indicare in impegnativa come patologia MRGE (malattia da reflusso gastro esofageo, che è certamente una patologia visto anche il nome).

grazie mille

[newland]

qui è stato spulciato tutto l'argomento comunque tu vuoi le regole base perché mi sembra di aver capito non abbia mai usufruito del fondo quindi c'è tutta la documentazione qui
https://www.fondometasalute.it/guida-all-utilizzo/
con anche tutorial per il voucher
ricetta può farla medico di base o specialista relativo alla prestazione basta che non sia lo stesso da cui andrai per la prestazione. Ricetta di qualsiasi tipo rossa bianca o elettronica.
Possibilità sono 3: Voucher non paghi niente, privato in struttura NON convenzionata rimborso in base ai massimali, Ticket anche se in struttura convenzionata rimborso totale
Non devi chiedere a noi le patologie: siamo metalmeccanici come te, deve essere il tuo medico basta che non metta sintomi
Ti consiglio di vedere anche sul sito sotto Prestazioni tutto ciò a cui hai diritto per non perdere soldi e tempo

Pro futuro non aprire topic nuovi se ci sono topic già aperti che vanno bene per porre la domanda per evitare la dispersione delle risposte
Visto che sei un neofita nella sezione Fondo Metasalute trovi i link ai documenti basilari che si dovrebbe leggere grazie

[luka]

Buongiorno,
grazie mille per la risposta, sì per ora non ho mai usufruito del fondo, in queste settimane ho cercato di guardare il sito e leggere molto qui sul forum.
Chiedevo della patologia legata all'autorizzazione per la gastroscopia perchè ho capito che la patologia è la discriminante principale e il più frequente motivo di non accettazione della pratica, magari qualche utente ha fatto la gastroscopia con voucher salute e poteva condividere con che patologia è stata accettata dall'assicurazione, ringrazio ancora
buona giornata

[newland]

Anche se qualcuno ha fatto la gastroscopia non è che la patologia vada bene a te. Potresti allora cercare e trovare tranquillamente patologie per cui è necessaria una gastroscopia. E poi non penso che il tuo medico accetta che tu gli imponga le patologie da indicare: è sempre una sua responsabilità la prescrizione in quanto la firma lui.
Bisogna capire che non c'è una lista di patologie valide ma vanno impostate patologie coerenti con la prestazione richiesta