pacchetto maternità - richiesta rimborsi

[lauralorenzon]

ciao
alla fine ho caricato la richiesta di rimborso ma mi è stata respinta con la seguente motivazione: " Le prestazioni effettuate presso strutture convenzionate devono essere eseguite in forma diretta, previa autorizzazione della Centrale Operativa; il rimborso non e' previsto ai sensi del piano sanitario ".
In realtà però nel piano sanitario 2019/2020 del pacchetto maternità è specificato proprio HARMONY TEST che è quello che ho fatto io, per il quale possono dare un rimborso fino a 700 euro.
In secondo luogo, non avrei dovuto fare richiesta preventiva perchè il centro dove ho effettuato il test non era convenzionato con metasalute per questa tipologia di esami.
quindi sono loro in torto in questo caso.
e non mi hanno bloccato la richiesta di rimborsi online (questo è il primo che ho mai inserito).
questa cosa la trovo ridicola.
soprattutto perchè non riesco a contattare il fondo e parlare con qualcuno.

[newland]

Il numero verde è contestabile 24 h su 24 7 gg su 7...rispondono. Puoi fare un reclamo: cerca rmb reclami. Comunque è un casino fargli capire che la prestazione non è convenzionata mentre la struttura sì: gli operatori vedono struttura convenzionata per un rimborso e Cassano subito. Metti una nota allegando un pdf

[chirin]

Ciao lauralorenzon,
ti riporto quanto io ho provveduto a caricare in relazione al pacchetto maternità per farmi rimborsare il G-TEST (che è come l'Harmony test).
All'inizio me lo avevano respinto, poi ho ricaricato la richiesta di rimborso facendogli notare un paio di cose, trovi tutto nei file che allego se vuoi provare a ricaricare la richiesta di rimborso.
Per quanto indicato in " Le prestazioni effettuate presso strutture convenzionate devono essere eseguite in forma diretta, previa autorizzazione della Centrale Operativa; il rimborso non e' previsto ai sensi del piano sanitario ". allego il documento che mi è capitato di caricare per fargli presente che la struttura è convenzionata ma l'esame no.
Spero di esserti stata utile, io sono 3 mesi che seguo questo rimborso, chiamo numeri, mando reclami anche per altri rimbrosi. Purtroppo è una assicurazione e ragionano come tali.
Ciao buona giornata!

[Verza81]

Ciao Laura.

Sei poi riuscita a richiedere il rimborso?
Io sono arrivata quasi al quinto mese, ho già fatto tre ecografie privatamente (ne ho un'altra a metà mese) + il Prenatal Safety Test (anche se ho meno di 35 anni).
Vorrei avere conferma del fatto che è sufficiente trasmettere ogni singola fattura senza prescrizione medica, perché leggendo la guida del Fondo vedo che è necessaria la prescrizione medica e sinceramente questa cosa mi crea qualche difficoltà, perché dovrei sistematicamente recarmi dal medico di base e richiedere l'impegnativa, sulla base di quello che programma il ginecologo... mi sembra alquanto assurdo per una donna in stato interessante!

Fammi o fatemi sapere, per favore.
Grazie!

Un saluto.

ciao,
io per mia moglie ho sempre avuto tutto rimborsato allegando le fatture e il certificato di gravidanza della ginecologa

[chirin]

Ciao Verza81,
a me putroppo avevano respinto la pratica con la motivazione che ho riportato, quindi ho dovuto motivare ulteriormente la mia richiesta.
Purtroppo dipende molto dal liquidatore, che non è sempre lo stesso e non tutti evidentemente sanno che cosa prevede la copertura.

[newland]

riprova a reinserire, nessuno te lo impedisce...forse sarai più fortunato in alternativa puoi andare https://www.rbmsalute.it/reclami.html e fai rivalutare la pratica indicando le motivazioni

[rob.k]

Io ho chiesto due rimborsi per due visite in gravidanza presso ginecologo privato, entrambe per lo stesso motivo (normale monitoraggio dell'avanzamento della gravidanza) senza prescrizione del medico di base.

Una l'hanno approvata e rimborsata.
L'altra l'hanno cassata dicendo che serve la prescrizione medica.

Sono talmente disorganizzati anche nei tentativi di respingere le pratiche che non si mettono neanche d'accordo sulle motivazioni....

[Verza81]

Ah si, delle 3 visite ginecologiche, due me le hanno pagate al secondo tentativo, una alla terza.

[ilaria19]

Ciao Laura.

Sei poi riuscita a richiedere il rimborso?
Io sono arrivata quasi al quinto mese, ho già fatto tre ecografie privatamente (ne ho un'altra a metà mese) + il Prenatal Safety Test (anche se ho meno di 35 anni).
Vorrei avere conferma del fatto che è sufficiente trasmettere ogni singola fattura senza prescrizione medica, perché leggendo la guida del Fondo vedo che è necessaria la prescrizione medica e sinceramente questa cosa mi crea qualche difficoltà, perché dovrei sistematicamente recarmi dal medico di base e richiedere l'impegnativa, sulla base di quello che programma il ginecologo... mi sembra alquanto assurdo per una donna in stato interessante!

Fammi o fatemi sapere, per favore.
Grazie!

Un saluto.

Ciao. Mi confermate che avete ricevuto il rimborso per il prenatal test avendo meno di 35 anni? Cosa avete presentato per ottenere il rimborso? grazie

[Verza81]

Sì, ricevuto rimborso.
Certificato di gravidanza della ginecologa + fattura del test prenatale.