Correzione della miopia con il laser

[Metra]

Come consiglio di procedere:
1- Creare un voucher (senza concludere la procedura) e cercare direttamente "lasik" o il nome dell'intervento
2- Creare il voucher per visita oculistica presso il medico o centro scelto nel punto 1
3- Chiamare per fissare l'appuntamento e fare la visita
4- Dopo conferma intervento richiedere subito il voucher per l'intervento presso il centro indicato dal medico

NB FARE ATTENZIONE A DOVE IL MEDICO DICE CHE VI OPERERÀ
Purtroppo a me è accaduto questo: ho generato il voucher per l'intervento presso l'ambulatorio del dottore (cosa che non dovrebbe essere possibile poiché gli interventi non si effettuano in ambulatorio per legge), quindi ho dovuto pagare a spese mie poiché la generazione di un nuovo voucher non avrebbe fatto in tempo ad essere accettato (questo poco dopo aver effettuato l'intervento). Successivamente ho fatto richiesta di rimborso e mi è stata accettata.

Spero possa essere utile a non sbagliare in futuro

[newland]

cortesemente non aprire argomenti nuovi se esistono già.
1 cosa vuol dire aprire il voucher senza concludere la procedura?
2 la visita oculistica pre operatoria dovrebbe essere inclusa nel voucher operazione se tu lo avessi aperto no?
Invece di pagare di tasca tua potevi tentare di aprire il voucher comunque: alcuni hanno approvazione immediata
Successivamente ho fatto richiesta di rimborso e mi è stata accettata?
Ma se hai fatto voucher hai chiesto prestazione in convenzione e quindi non potevi fare richiesta di rimborso.

Come hai fatto ad avere un voucher approvato per l'operazione presso il medico? Si vede che lui era convenzionato per l'intervento

Scusa ma quello che hai fatto non è molto chiaro

[Metra]

Grazie innanzitutto dei dubbi sollevati e scusa della poca chiarezza.
1- intendo fermarsi allo step di ricerca della struttura/medico, non avendo strutture convenzionate nella mia provincia inizialmente ho fatto difficoltà
2- no ho aperto un voucher per visita oculistica poiché il medico avrebbe potuto non ritenermi idonea per l'intervento, poi sicuramente la visita preoperatoria sarebbe stata compresa nel voucher dell'intervento. Successivamente con la documentazione da lui prodotta ho creato il voucher per l'intervento. Purtroppo questo primo voucher l'ho creato inserendo come struttura l'ambulatorio del medico, ma sono stata operata presso un'altra struttura convenzionata, alla quale non risultava il primo voucher.
Il primo voucher generato non risultava nella struttura convenzionata ma nell'ambulatorio del medico stesso, il che non dovrebbe essere possibile poiché in ambulatorio non si possono eseguire interventi chirurgici. Non so se possa essere un errore del medico (?)

Ho aperto il secondo voucher, annullando il primo, mezz'ora dopo l'intervento ma non mi è stato approvato immediatamente, la struttura è obbligata ad allegare il voucher con data stessa dell'intervento quindi doveva essere approvato in giornata altrimenti avrei dovuto pagare di tasca mia (oppure tornare indietro nel tempo ). Ho annullato il secondo e fatto richiesta di rimborso.

Essendo stata la prima volta per me, una volta arrivata in clinica non mi sono posta il problema di sottolineare che ero in convenzione, ne loro me lo hanno chiesto. Se ci fosse stato un controllo del voucher, che non sarebbe risultato, probabilmente avrei rimandato l'intervento e nel frattempo creato il voucher nella struttura corretta.

Spero sia più chiaro

[newland]

1 per fare questo non vai su voucher ma su ricerca strutture per questo non si capiva
2 a cosa serviva il primo voucher visita oculistica alla struttura che doveva operarti? E tu hai fatto voucher per visita oculistica o no?
Logicamente essendo convenzionato non puoi chiedere rimborso altrimenti perché si sarebbe la procedura voucher
Se avevi già il voucher sapevi che erano in convenzione, le cliniche non sono tenute a chiedere al paziente se ha convenzioni, sei tu che devi ricordartelo e sapere come funziona la tua assicurazione
In definitiva il tuo post serve ad informare gli assicurati a stare attenti per non rimetterci del denaro come in questo caso.
Prossima volta meglio contattare preventivamente la struttura che ha uffici preposti per aiutarti a fare l'iter corretto

[Lacedarci]

Ciao a tutti,

Ma sbaglio o adesso per tutti i piani (B) nel mio caso, è stato inserito quello stretto elenco di interventi ammissibili?

[newland]

SOLO piano BASE ha elenco di interventi previsti ristretto (vedi contratto)

[Marco Cambiaghi]

Buongiorno a tutti,
dovrei sottopormi ad intervento per la correzione della miopia con il laser.
l'intervento precisamente si chiama Femtolasik con Presbyond .

ho la seguente polizza con Metasalute: BASE+A/A/C/002

questa tipologia d'intervento rientra?
in che misura %
Nel caso rientra in che modo posso attivare la copertura?

Grazie a tutti per in anticipo per il supporto
Marco

[newland]

innanzitutto consiglio di sostituire nome utente in modo che non sia nome e cognome visibile a tutti per la privacy
Secondo, abbiamo già risposto più volte qui nel post che hai trovato che dal piano A TUTTI gli interventi sono compresi.
Basta leggere le condizioni qui www.fondometasalute.it/le-prestazioni/ in base al piano per risponderti

[marval]

Buongiorno,
attualmente io ho piano Base, ma tramite azienda posso integrare a Piano A pagando la differenza. Ho letto che lo avete già ripetuto mille volte che dal Piano A in poi la chirurgia refrattiva è compresa ma vi chiedo la cortesia di indicarmi esattamente dove questo viene specificato nel contratto/allegato 2 (qual è allegato 2?) - non trova la clausula.
Grazie mille a tutti

[newland]

Non c'è clausola sono le condizioni contrattuali: piano base scritto che sono compresi solo interventi dell'allegato 2 che poi è stato sostituito del 2021 ha l'elenco dei grandi interventi previsti dal piano A non ci sono scritte limitazioni.
Beato te che l'azienda ti integra