Forum Fondo Metasalute

Buongiorno,
ho diversi lavori dentistici che dovrei svolgere attraverso la procedura di RIMBORSO.

Inizialmente dovrei procedere con:

- 3 devitalizzazioni
- 3 otturazioni
- 3 ricostruzioni
- 3 capsule

Premetto che si tratta di tre denti diversi che hanno bisogno della stessa procedura di lavorazione, però sto procedendo con uno step alla volta, così da inoltrare anche i rimborsi in maniera più tranquilla e non confusionaria.

Detto questo, la settimana scorsa ho inoltrato il primo rimborso della prima e sola devitalizzazione e mi è stato respinto perché ho allegato soltanto la fattura senza impegnativa medica o simili. Mi hanno comunicato inoltre che la procedura di rimborso avviene soltanto per malattia o infortunio, ma ovviamente non sono in malattia né tantomeno in infortunio.

Mi era stato detto che per queste coperture mi servivano soltanto le fatture ma non pare così.

Come mi consigliate di procedere adesso!? Mi devo far fare un impegnativa dal medico per ogni step di lavorazione!? Perché hanno respinto la pratica!?
Tutti quei lavori che ho scritto qui sopra sono coperti dal piano base 2019!?

Grazie a chiunque abbia la pazienza di rispondermi

Per malattia intendono che devi avere una patologia che giustifichi la prestazione, da qui la richiesta di allegare anche l'impegnativa

la prescrizione te la deve fare il dentista non devi passare dal medico: deve scrivere cosa deve fare (prestazione) e perché (patologia)

Grazie delle risposte, oggi finalmente sono riuscito a ripassare dal dentista e mi ha confermato la prescrizione che mi avete suggerito di fare, quindi il tempo di farla e proverò nuovamente ad inserire la richiesta di rimborso.

Le capsule sono rimborsate dal piano base!?

Buongiorno, sto provando a mandare avanti delle richieste di rimborso odontoiatriche.
Vengono sospese per : TERAPIE CANALARI CUMULO - In attesa di integrazione documentale: e' necessario allegare prescrizione medica dell'odontoiatra, indicazione del quesito diagnostico per ogni prestazione e indicazione dell'elemento dentario/arcata/quadrante.
Ho inviato la dischiarazione el medico che dice che ho avuto dolore e quindi ha trattato il dente e ha eseguito l'otturazione, la radiografia dove si vede il lavoro fatto, la fattura.
Non riesco a contattare fisicamente nessuno del fondo che mi dica in modo chiaro cosa manca o cosa va modificato nella documentazione che ho allegato.
Chiedo gentilmente a qualcuno del forum se puo' aiutarmi, o se esistono dei fac-simili che posso mostrare al mio dentidta e chiedergli di preparare la documentazione come questo fondo vuole.
Grazie.
Ciao Vale.

leggete il contratto almeno una volta!!! Ho scritto un post con le regole base anche nella sezione cos'è il Fondo Metasalute.
Possibile che sia una fatica così grande perdere 10 minuti.
Prima regola: PATOLOGIA anche se solo presunta
Dolore non è patologia!!!! e il messaggio di respingimento parla chiaro: patologia per ogni prestazione ed indicazione dente/arcata interessate.
Non c'è bisogno di contattare nessuno ( e sempre la storia che non riuscite a contattare nessuno quando rispondono 24 h su 24 7 gg su 7) regola base per tutti i rimborsi.
Il dentista deve fare prescrizione con patologia, prestazione e numero del dente interessato.
Leggere per evitare di perdere tempo e soldi
Inoltre questo è un forum quindi va consultato con la lente cerca in alto a destra prima di porre nuove domande e soprattutto non si aprono nuovi argomenti se ce ne sono di aperti inerenti alla domanda da fare per non disperdere le risposte e dover rispondere sempre alle stesse cose

Newland, stai tranquillo!
Ho dato in mano al dentista le procedure da seguire, io anche se sto dieci minuti a leggere le procedure ci capisco poco o niente, in compesno progetto motori di automobili.
E confermo che non ho mai trovato nessuno al telefono che mi desse un esempio da seguire o mi aiutasse a capire...scusate la mia ignoranza in materia.
Non capisco poi perche' la documentazione che funziona per l'agenzia delle entrate e per le altre assicurazioni non vada bene anche per sto metasalute.
Comunque no problem diro' alla mia ditta di togliermi dal fondo e' solo una perdita di tempo.
Grazie.
Saluti.

di che documenti per l'Agenzia delle entrate parli?
Bisogna solo far fare delle ricette con i dettagli richiesti niente di così difficile.
Ci sono le guide all'utilizzo sul sito www.fondometasalute.it/guida-all-utilizzo/
Non puoi toglierti dal Fondo che tra l'altro non paghi tu.
Sapendo le regole prime le esponi al medico per far compilare le richieste e non perdi tempo, questo intendevo.
Gli operatori al telefono devono smaltire le pratiche non spiegare le procedure oppure puoi farti inserire da loro la pratica.
Su youtube trovi anche dei tutorial volendo

Buongiorno a tutti, mi sono iscritta ora. Cerco di essere veloce e non disturbare troppo.
Aderito a Piano D. Devo chiedere rimborso x n 4 otturazioni. Il mio dentista ( non convenzionato ) mi ha rilasciato fattura e dichiarazione dove indica i denti otturati e dichiara che presentavano "profonde abrasioni cervicali" La pratica è stata respinta. Prima di scrivervi ho letto le Vs comunicazioni per poter risolvere il tutto senza scrivervi. Vedo che dite di indicare esattamente il numero del dente etc etc. Io dalla tendina seleziono "odontoiatria" e poi posso scegliere fra Endodonzia/Igiene orale/ Visita odontoiatrica/ Altre prestazioni odontoiatriche. Null'altro. Anche entrando in una qualsiasi di queste opzioni non trovo nulla riconducibile all'otturazione e tantomeno all'indicazione dei denti....
Mi scuso ancora sperando che qualcuno mi possa aiutare. Grazie mille!

@Nicoletta

Motivo del rifiuto?