Info richiesta rimborso post intervento
Inviato: gio mar 03, 2022 10:57 am
Buongiorno,
non so se questa è la sezione corretta, vorrei avere maggiori delucidazioni riguardo una pratica di rimborso che metasalute mi sta rifiutando.
In breve, ho subito un intervento presso una struttura NON convenzionata, svolto da un medico convenzionato, ma non in quella struttura.
Premetto che la struttura non convenzionata si chiama Pippo, mentre il medico è convenzionato con la struttura LaboPippo, quindi per farvi capire hanno due nomi molto simili
Il medico ha fatturato direttamente a me, cosi come la struttura, quindi ho "N" fatture, una per ogni aspetto dell'intervento (ad es: anestesiste, primo operatore, esami pre intervento etc etc)
Metasalute mi sta rifiutando tutta la pratica con la seguente motivazione
GARANZIA NON PREVISTA: NON E' POSSIBILE PROCEDERE AL RIMBORSO IN QUANTO LE PRESTAZIONI EFFETTUATE PRESSO STRUTTURE CONVENZIONATE SI DEVONO ESEGUIRE IN FORMA DIRETTA, PREVIA AUTORIZZAZIONE DELLA CENTRALE OPERATIVA
Ma, come ripeto, la struttura non lo è, il medico si, ma non con quella struttura
Come posso precedere, direttamente ai reclami tramite pec?
C'è qualcuno che ha avuto una esperienza simile?
Grazie per la collaborazione
non so se questa è la sezione corretta, vorrei avere maggiori delucidazioni riguardo una pratica di rimborso che metasalute mi sta rifiutando.
In breve, ho subito un intervento presso una struttura NON convenzionata, svolto da un medico convenzionato, ma non in quella struttura.
Premetto che la struttura non convenzionata si chiama Pippo, mentre il medico è convenzionato con la struttura LaboPippo, quindi per farvi capire hanno due nomi molto simili
Il medico ha fatturato direttamente a me, cosi come la struttura, quindi ho "N" fatture, una per ogni aspetto dell'intervento (ad es: anestesiste, primo operatore, esami pre intervento etc etc)
Metasalute mi sta rifiutando tutta la pratica con la seguente motivazione
GARANZIA NON PREVISTA: NON E' POSSIBILE PROCEDERE AL RIMBORSO IN QUANTO LE PRESTAZIONI EFFETTUATE PRESSO STRUTTURE CONVENZIONATE SI DEVONO ESEGUIRE IN FORMA DIRETTA, PREVIA AUTORIZZAZIONE DELLA CENTRALE OPERATIVA
Ma, come ripeto, la struttura non lo è, il medico si, ma non con quella struttura
Come posso precedere, direttamente ai reclami tramite pec?
C'è qualcuno che ha avuto una esperienza simile?
Grazie per la collaborazione