Forum Fondo Metasalute

Ciao a tutti,

qualcuno sa rispondermi alle seguenti domande:
1) Usufruendo del servizio presso una struttura convenzionata (in rete), ci sono limiti da rispettare in relazione al numero di interventi all'anno per una specifica prestazione? Es.: max 1 otturazione all'anno?

2) Supponendo di aver già eseguito la prima visita di controllo, se dopo insorge una patologia (es carie ad un dente) per la quale quindi non ho alcuna prescrizione medica di cura (avendo eseguito la visita prima dell'insorgere del problema), come faccio ad inserire la pratica in modo che sia coperta dall'assicurazione?

Ciao e grazie
Andrea

Ciao Andrea, rispondo alle tue domande:
1) non ci sono limiti utilizzando l'assistenza sanitaria DIRETTA (dentista convenzionato). Attenzione, è sempre necessario avere l'autorizzazione per ogni singola prestazione dentistica.

2) il dentista convenzionato deve prescriverti la prestazione indicando la patologia ed il dente, cosa che tu dovrai farti autorizzare. Resta inteso che la prima visita di controllo/igiene deve essere stata eseguita presso una struttura convenzionata.

per semplicità, vedi questa guida sintetica: http://www.fondometasalute.it/cms/resou ... -brevi.pdf

Davide

Confermo quanto scritto da Davide (io mi sono appena fatto autorizzare ben quattro otturazioni: spesa a mio carico? €0,00). Mi permetto soltanto di aggiungere di far timbrare e firmare dallo studio dentistico la prescrizione con prestazione e patologia pena il rifiuto della pratica.

Confermo dentista in convenzione con metà salute costo 0 per me. Ho fatto per me bite 250euro due otturazioni 160 euro e igiene visita 25+25.
Moglie a carico 6 otturazioni e igiene è visita... Totale 550euro....
Viaaaaaaaa tutto a gratisse come dicono a Firenze!

Ciao,
dovrei fare una carie.
poi dirmi gentilmente cosa c'è scritto nella tua prescrizione sia come prestazione che patologia?
Hanno voluto una foto/lastra prima e dopo?

Grazie Mille

danilo ha scritto: ↑

gio gen 10, 2019 11:19 am

Ciao,
dovrei fare una carie.
poi dirmi gentilmente cosa c'è scritto nella tua prescrizione sia come prestazione che patologia?
Hanno voluto una foto/lastra prima e dopo?

Grazie Mille

Lo studio convenzionato deve rilasciarti una richiesta, firmata e timbrata, che indica ad esempio:

Diagnosi:
carie V° classe elemento 15

Piano di trattamento:
otturazione di V°classe elemento 15

Dopodiché apri la richiesta di autorizzazione, indicando data e ora appuntamento, allegando tale richiesta.

Bravissimi tutti, confermo occhio a timbro firma e aggiungo che per denti latte avendo una numerazione come ad es 65 la pratica fa fatta per forza telefonica...

Per una classica "otturazione in composito" quale prestazione devo selezionare tra quelle proposte inserendo la parola OTTURAZIONE ?

1) AMPUTAZIONE CORONALE DELLA POLPA (PULPOTOMIA) ED OTTURAZIONE CAVO PULPARE
2) ENDODONZIA (PRESTAZIONE AD UN CANALE) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
3) ENDODONZIA (PRESTAZIONE A DUE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
4) ENDODONZIA (PRESTAZIONE A TRE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
5) ENDODONZIA (PRESTAZIONE A QUATTRO CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
6) RITRATTAMENTO MONOCANALARE (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
7) RITRATTAMENTO CANALARE (PRESTAZIONE A DUE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
8) RITRATTAMENTO CANALARE (PRESTAZIONE A TRE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
9) RITRATTAMENTO CANALARE (PRESTAZIONE A QUATTRO CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI OTTURAZIONE)(1)
10)OTTURAZIONE/RICOSTRUZIONE TEMPORANEA: RESTAURO PROVVISORIO, INDIPENDENTEMENTE DAL MATERIALE USATO (MASSIMO UNA VOLTA L'ANNO). PUÒ AVERE FINALITÀ DIAGNOSTICA (IN ATTESA DI CHIARIFICAZIONE DEL QUADRO CLINICO), PRE-ENDODONTICA (PER CONSENTIRE UN EFFICACE ...

quella più attinente sembra la 10)
"OTTURAZIONE/RICOSTRUZIONE TEMPORANEA: RESTAURO PROVVISORIO, INDIPENDENTEMENTE DAL MATERIALE USATO (MASSIMO UNA VOLTA L'ANNO). PUÒ AVERE FINALITÀ DIAGNOSTICA (IN ATTESA DI CHIARIFICAZIONE DEL QUADRO CLINICO), PRE-ENDODONTICA (PER CONSENTIRE UN EFFICACE ..."

Va bene? oppure è un'altra descrizione quella corretta?

Devi farti mettere la classe di Black su ricetta di codeste non ne va bene una

Come patologia metti carie
Comu cura metti otturazione
La classe di Black se prima seconda terza o quarta
E seleziona i denti giusti sulla piantina. I denti li chiamano elementi.
Ricordati che il tutto deve essere scritto chiaramente sulla prescrizione del dentista.