Forum Fondo Metasalute

ciao a tutti,
sono nuova in questo forum, e ho subito una domanda per tutti voi.

vi risulta che non è possibile presentare domande di rimborso se la struttura è convenzionata ma la prestazione erogata no?

esempio la struttura risulta convenzionata solo per fisioterapia e ecografie ma non per le visite specialistiche ad esempio.
Se faccio una visita specialistica ad esempio una visita ortopedica anticipando il costo della fattura è vero secondo voi che non posso presentare la domanda di rimborso perché la struttura risulta convenzionata anche se non per questa prestazione?

grazie a tutti

ciao
Miriam

non risulta. Nel caso da te citato hai diritto al rimborso

grazie per la risposta, anche secondo me ho diritto al rimborso, il punto è che l'assistenza di previmedical continua a rispondermi che non è possibile il rimborso per questo motivo, cosa posso fare?

sì che hai diritto al rimborso allega screen che dimostra che la struttura non è convenzionata per la prestazione o meglio fatti fare una dichiarazione dalla struttura. Non tutti gli operatori sono preparati

Già fatto.. Ho già girato l'email dove la struttura afferma che è convenzionata solo per la fisioterapia e l ecografie, la risposta non è cambiata, continuano a rispondermi che se la struttura è convenzionata qualsiasi altra prestazione effettuata non è possibile richiedere rimborso.

Ora ho provato a inserire nuovamente la pratica.. Non si sa mai che qualcosa cambi!

Che la maggior parte degli operatori sono incompetenti l avevo capito

Ora ho chiesto a questi operatori di dirmi esattamente dove è scritta questa clausola nel loro regolamento, ma non credo che esista! Chiunque l'abbia letta da qualche parte me lo può far presente?

Grazieeeee
Miriam

non c'è questa clausola. Insisti c'è gente che ha fatto operazioni con rimborso di mendi non convenzionato in struttura convenzionata. Scrivi una pec qui dicendo che il contratto non prevede questa preclusione e minaccia di rivolgerti all'Ivass rbmsalutespa@pec.rbmsalute.it

grazie per le risposte, alla fine mi sa che scriverò prima alla pec e poi all'ivass

intanto l'assistenza di previmedical continua a rispondere cos':

"nella sua area riservata vi sono i tutorial e le informazioni utili ad inoltrare correttamente le varie pratiche, come sa, la struttura non deve essere convenzionata con Previmedical, cioè non deve esserci alcun rapporto; non è dunque sottolineata da nessuna parte la questione della prestazione non convenzionata, poiché si parla di struttura non convenzionata, nel senso ampio del termine, non di pratiche non convenzionate."

possibile che a nessuno gli sia capitato il mio stesso caso?
struttura convenzionata ma la prestazione erogata non è convenzionata con la struttura?

grazieee
ciao
Miriam

ragazzi ce l'ho fatta! hanno approvato la mia pratica

ma l'unico modo è stato aprire una richiesta di assistenza on line da questo link:

https://www.intesasanpaolorbmsalute.com/reclami.html

mi dispiace ma l'assistenza di previmedical non è stata in grado di esaminare correttamente la pratica e si sono fossilizzati sulla loro convinzione e non c'è stato verso di fargli prendere in considerazione questo caso particolare.

grazie a tutti!

ciaooo
Miriam