Forum Fondo Metasalute

Ciao,
premetto che ho fatto "cerca" ma non ho trovato nessun topic a riguardo nel forum, neanche dando manualmente una scorsa.
Mia moglie (piano BASE) ha avuto come diagnosi "cervicalgia in discopatia protrusiva + lombalgia meccanica con coccigodinia).
Terapia consigliata : pancafit, manipolazione fasciale, trattamenti osteopatici

E' previsto dal piano base?
In caso bisogna andare da un professionista convenzionato o anche da altri ma solo come rimborso?

Chiedo in anticipo scusa se esistono già discussioni simili, come scritto col tasto "cerca" non ho trovato niente a riguardo.

Grazie

non siamo medici e non conosciamo tutte le prestazioni, se sono trattamenti fisioterapici sono tutti previsti con adeguata patologia.
Passa perché discopatia è patologia
Qui vedi che caratteristiche deve avere la struttura o il medico che deve provvedere alla prestazione. Osteopatia NON da osteopata ma da medico o fisioterapista come esplicitamente indicato
https://www.fondometasalute.it/prestazi ... -malattia/

Logicamente non trovi se cerchi i termini specifici tipo pancafit. Se cercavi fisioterapia trovavi le condizioni che ho indicato

Ok grazie.
Mi viene un dubbio, nel contratto si parla "solo in Centri medici".
Quindi la nostra fisioterapista di fiducia che opera con regolare P.Iva ma in privato non è rimborsabile?

deve essere un centro come indicato da contratto da quest'anno quindi centro con direttore sanitario. Il centro può essere privato naturalmente ma con quelle condizioni

Ciao a tutti,
sono il dott. Alessio Novarino, fisioterapista e osteopata, lavoro a Torino presso lo Studio Fisen.
Faccio una distinzione rapida tra le due cose, perché spesso nel welfare sanitario viene fuori proprio questo dubbio: la massoterapia è una tecnica di trattamento manuale sui tessuti molli (muscoli, fasce, ecc.) che può rientrare dentro percorsi fisioterapici/riabilitativi; l’osteopatia è un approccio più globale che lavora su articolazioni, muscoli, colonna, visceri e cranio, con un ragionamento clinico e una formazione specifica dedicata. In pratica, non sono la stessa prestazione, anche se a volte – soprattutto quando a lavorare è un fisioterapista-osteopata – il trattamento può avere sia una parte più “massoterapica”, sia una parte più propriamente osteopatica.
Dal punto di vista di MetaSalute e dei fondi sanitari, però, quello che conta non è tanto il nome “commerciale” (osteopatia, massoterapia, ecc.), ma come la prestazione viene inquadrata nel loro nomenclatore: quasi sempre trovate voci tipo fisioterapia, riabilitazione motoria, fisiokinesiterapia, terapie manuali, ecc. In molti casi l’osteopatia viene rimborsata solo se erogata da un fisioterapista e fatturata come prestazione riabilitativa/fisioterapica prevista dal regolamento del fondo; la massoterapia può rientrare o meno, a seconda che sia compresa tra le prestazioni ammesse e a seconda del titolo dell’operatore.
Il consiglio pratico è:
– verificare il vostro piano sul sito MetaSalute (nomenclatore prestazioni e regolamento aggiornato);
– controllare se sono richiesti requisiti specifici (es. fattura emessa da fisioterapista, prescrizione specialistica, struttura convenzionata);
– in caso di dubbi, scrivere direttamente all’assistenza del fondo indicando esattamente la voce che vi ha proposto il centro.
In Studio Fisen vediamo spesso pazienti con MetaSalute e altri fondi: noi possiamo aiutarvi a descrivere correttamente la prestazione sulla fattura e a fornirvi tutta la documentazione sanitaria necessaria, ma la decisione finale sul rimborso resta sempre al fondo, quindi è fondamentale leggere bene le condizioni del vostro contratto e farvi confermare tutto per iscritto.

buonasera dottore: non esiste un nomenclatore nel fondo consultabile. Osteopatia in sé non è una prestazione come non lo è fisioterapia ma va indicata la singola prestazione kinesi terapia, massoterapia, tecar......I piani del Fondo prevedono che l'osteopatia venga rimborsata solo se eseguita a fisioterapista con adeguato titolo di studio o medico e la struttura deve avere un direttore sanitario quindi niente singoli con partita iva.
Le clausole sono specificate da contratto e al numero verde è specificatamente indicato di non rivolgersi per chiedere la spiegazione delle clausole contrattuali. La sua mi sinceramente mi sembra una "pubblicità occulta"