Forum Fondo Metasalute

Buongiorno,
sto provando invano ad avere l'autorizzazione per una ecografia alla spalla prescritta dal medico di base dopo una caduta con gli sci.
Il medico ha prescritto: ECO SPALLA DX EVENT. COLODOPPLER COMPRESO PRIMO ACCESSO, con il seguente quesito diagnostico: DOLORE ALLA MOBILIZZAZIONE - ESITI TRAUMA SPALLA DX.
Ho inviato un'autocertificazione della caduta (non sono andato in pronto soccorso).

Tra le varie risposte di annullamento l'ultima è stata:
IL QUESITO DIAGNOSTICO INDICATO NELLA PRESCRIZIONE MEDICA NON E' QUALIFICABILE COME PATOLOGIA PRESUNTA O ACCERTATA. LE PRESTAZIONI EFFETTUATE PER SINTOMATOLOGIA, CONTROLLO O IN ASSENZA DI PATOLOGIA, ANCHE SOLO SOSPETTA, NON SONO INDENNIZZABILI AI SENSI DE

Ma cosa devo fare per essere autorizzato? Andare in pronto soccorso per ogni cosa che mi accade??
Cosa sto sbagliando?

Grazie
Andrea

Ciao Andrea,
a mio avviso la patologia o sospetta patologia scritta dal tuo medico non è sufficiente.
Non c'è scritto sospetta rottura del tendine o altro di qualificabile. Parla di un TRAUMA ma ti assicuro che Metasalute non autorizza nulla che sia legato a patologie indicanti dolore/algia/trauma.

Davide

e se riportassi qualcosa del tipo: LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI? che dovrebbe essere una patologia..

Direi che mi pare ottimale.

DAvide

grazie,
ti faccio sapere

Andrea

Facci sapere mitico

Eccomi, alla fine ho rifatto la ricetta. Il medico ha indicato BORSITE e me l’hanno accettata.

Ottimo super

ciao a tutti,
nel mio caso giocando a calcetto mi sono fatto male al quadricipite e il medico ha prescritto un'ecografia indicando come patologia distrazione muscolare con ematoma.
dopo aver richiesto il voucher mi hanno risposto di formulare una nuova richiesta allegando anche il referto del pronto soccorso con evidenza della data modalità e della data in cui è avvenuto il trauma.
ovviamente io non sono mai andato al pronto soccorso.

qualcuno ha consigli/suggerimenti?

grazie