Forum Fondo Metasalute

Salve a tutti .
Avrei bisogno d'indicazioni se qualcuno ha esperienze a riguardo, per quanto concerne la domanda per invalidità :
-La devo inoltrare via posta utilizzando l'apposito modulo ( per raccomandata presumo ) in quanto online non trovo la voce corretta
-Devo allegare solamente coppia del certificato medico che attesta la percentuale d'invalidità per l'anno in corso e coppia dell'esenzione 048 ?

Ringrazio anticipatamente chi mi saprà aiutare.

Cosa c'entra il fondo con la richiesta di invalidità che va fatta all'INPS scusa?

Il fondo dovrebbe riconoscere un plafond di rimborsi variabile in base alla percentuale d'invalidità.
Per accedere a questo plafond mi sembra di capire che bisogna inviare il certificato d'invalidà ( sul modulo cartaceo c'è l'apposita voce da barrare )
mentre online non ho trovato la possibilità di farlo.
Volevo capire se qualcuno aveva esperienze a riguardo .

allora non la richiesta di invalidità ma l'indennità che viene corrisposta una tantum nel trienno 2021-2023 e deve essere effettuate al massimo entro 2 anni dalla certificazione dell’invalidità
www.fondometasalute.it/prestazione/inva ... nfortunio/
si può fare tutto online vai su rimborso e poi prestazioni non sanitare solo da pc

Buongiorno, in merito a:

https://www.fondometasalute.it/prestazi ... nfortunio/
B) Invalidità per patologia certificata dall’INPS, di grado uguale o superiore all’80%.
b. Invalidità con grado compreso tra 91% e 100%

Esiste un elenco preciso di spese coperte? Nel sito non trovo e il call center non fornisce questa informazione. Inoltre "contatta il Fondo - Nuova segnalazione" è disabilitato.
Il rischio è di procedere con un acquisto di una certa entità senza la certezza della copertura.
Gli unici dati trovati sono troppo scarni:

1. prestazioni sanitarie di tipo diagnostico/terapeutico e infermieristico, domiciliari o ambulatoriali, purché́collegate alla patologia (cioè̀per monitorare la patologia o per il recupero funzionale) o, se svincolate dalla patologia, rese necessarie in forma domiciliare per deficit certificati
2. prestazioni di fisioterapia purché́ collegate alla patologia (cioè̀ per il recupero funzionale) o, se svincolate dalla patologia, rese necessarie in forma domiciliare per deficit certificati
3. protesi, ortesi, presidi e ausili sanitari (acquistati o noleggiati)
4. presidi finalizzati al supporto per deficit motori (per es. servoscala, veicoli per supporto movimenti, ...)
5. assistenza psicologica/psichiatrica
6. personale di supporto per le normali attività̀quotidiane (badanti, colf)
7. dispositivi e accessori e prestazioni particolari finalizzati all’autonomia personale, al miglioramento dell’accessibilità ambientale ed abitativa, a consentire il reinserimento familiare, sociale e lavorativo
8. opere di abbattimento e superamento delle barriere architettoniche per rendere accessibile e fruibile da parte dei disabili la propria abitazione
9. rimborso di comandi speciali e adattamenti o modifiche di auto di assistiti e di familiari che li abbiano fiscalmente a carico
10. rimborso di ausili domotici e sistemi di controllo del microclima ambientale
In entrambi i casi le prestazioni ammesse a rimborso devono comunque essere effettuate al massimo entro 2 anni dalla certificazione dell’invalidità̀.

Inoltre:

"Il plafond di spesa è messo a disposizione una tantum (una volta sola nel triennio 2021- 2023); pertanto, non sono ammesse più richieste di indennizzo, anche nel caso in cui il massimale non fosse stato consumato per intero con la prima (e unica ammissibile) richiesta."

Se dovessi necessitare di prestazioni sanitarie e dispositivi, come potrei fare un'unica richiesta, come precisato dal Fondo, visto che dovrei rivolgermi a enti/società diversi e di diversa natura?

Infine, per quanto riguarda la procedura da seguire, non trovo indicazioni, quindi seguirò l'indicazione di @newland "rimborso e poi prestazioni non sanitare solo da pc".

Grazie

www.fondometasalute.it/prestazione/inva ... nfortunio/
non esiste un dettaglio, sarebbe allucinante è dettagliato per categorie, non mi pare affatto scarna. Non pretenderai che scrivano: sedia a rotelle..., stampelle... diventerebbe una bibbia.
L'assicurato deve capire di non fare le spese se gli vengono rimborsate ma se ne ha necessità reale.
Tra l'altro hai un massimale una tantum non singolo rimborso ma una somma max che copre interamente o parzialmente quanto speso.
Una tantum tra l'altro entro 2 anni dalla dichiarazione di invalidità.
Procedura devi fare una pratica di rimborso allegando certificato di invalidità e documentazione spese

per la pratica di rimborso oltre al certificato di invalidità e documentazione spese occorre allegare specifica richiesta/impegnativa del medico di famiglia/specialista?

guarda nel modulo di rimborso qui www.fondometasalute.it/guida-all-utiliz ... mborsuale/ quello che serve
Sul sito ci sono anche i tutorial consultatelo

grazie @newland

Premetto che entrando nella modalità Metasalute, studiando e leggendo, almeno sino all'anno scorso molte spese sono state coperte. In alcuni rari casi di mancato rimborso ho soprasseduto per stanchezza e poco tempo.

Confido in ulteriori informazioni e fornisco alcuni dati:

- avrò copertura del Fondo sino al 30 c.m.
- il verbale dell'INPS (100% invalidità malattia) è pervenuto pochi gg fa con domanda presentata 9 e passa mesi fa.
- il call center non fornisce alcuna infomazione e rimanda al sito; l'opzione "contatta il fondo - nuova segnalazione" è disabilitata; l'assistenza e relativo form su https://www.intesasanpaolorbmsalute.com/assistenza.html a fine corsa comunica che l'operazione non è riuscita ed invia risposta automatica "Gentile assistito, Distinti saluti. Intesa Sanpaolo RBM Salute".
- questa mattina ho inviato una PEC a presidenzafondometasalute@pec.it, non ho trovato altri contatti validi. Attendo risposta.

I tutorial non sono sufficienti per questa specifica. Non posso correre il rischio di anticipare spese per importi non banali (plafond max € 10.000,00). Non mi imbarazza affermare che non potrei permettermi queste spese se non fossero coperte, nonostante per i miei "disguidi di salute" siano necessari.
Ciò detto il buon senso dovrebbe portare chiunque a non accapparrarsi tutto perché gratis. Io senza ombra di dubbio non ricado in questa categoria.
Precisazione e non giustificazione.

Cosa occorre capire:

- avere la certezza che le spese prescritte e documentate saranno rimborsate (entro i limiti del plafond). Metsalute ha inserito macroaree e non un elenco di prestazioni e dispositivi. Per avere questa certezza potrei prima di acquistare chiedere conferma dell'accettazione? se si, e auspico sia questa la risposta, a quale indirizzo invio?
- COME PUò IL MEDICO INSERIRE PRESTAZIONI, AUSILI, ETC IN RICETTE? non può ovviamente. basterebbe un elenco di prestazioni ausili etc su carta intestata del centro medico pubblico con sua firma? oppure basta inserisca la dicitura riportata come ad esempio "dispositivi e accessori e prestazioni particolari finalizzati all’autonomia personale, al miglioramento dell’accessibilità ambientale ed abitativa, a consentire il reinserimento familiare, sociale e lavorativo" e poi io acquisto ciò che mi occorre?
- può la richiesta del medico essere successiva all'erogazione della prestazione ma la fattura essere successiva?
- può la fattura precedere la prestazione (pagamento anticipato) ovviamente con richiesta del medico precedente alla fattura?
- per l'acquisto posso acquistare dove preferisco? ovvero devo acquistare in negozio di presidi medici o anche in negozio sportivo? negozio fisico o anche online? il trasporto in entrambi i casi è una spesa coperta?
- la copertura assicurativa scadrà a fine mese. quale è il tempo massimo per inviare la documentazione?

Grazie

nessuno ha risposte anche parziali a queste domande?
grazie