Qualcuno è riuscito ad avere rimborso?

[Giuseppe]

11 ottobre 2018
Buongiorno a tutti.
Confermo che a MetaSalute hanno inviato una diffida per i mancati pagamenti. Diversi studi odontotecnici si sono appellati alla Federazione dell'Ordine degli Odontotecnici, questa ha inoltrato la diffida a MetaSalute.
INOLTRE: tutti voi che avete disservizi con MetaSalute, contattate la redazione del giornale della vostra zona e/o scrivete al direttore informando dei fatti.
RIEPILOGANDO:
da mesi, si sono verificati episodi quali:
• il sito MetaSalute non accetta pratiche di qualsiasi tipo, e cioè, dopo aver proceduto alla registrazione sul sito di tutte le info, al momento di inserire la richiesta di rimborso il sito blocca la pagina con la dicitura "Servizi temporaneamente non disponibili, si prega di riprovare più tardi";
• le richieste già inserite mesi prima, vengono scartate con risposte "fotocopia", del tipo " La sua patologia non è una malattia ...";
• il lavoratore inserisce un cifra di rimborso ( es, 120,00 euro), ma una volta inviata la pratica questa viene respinta, e stranamente la cifra della pratica viene visualizzata, giorni dopo, nella pagina personale del lavoratore, in 1.200,00 euro (dieci volte maggiorata) !;
• il numero verde non risponde a nessun orario;
• non rispondono alle mail;
• alcuni lavoratori si sono già appellati ad Altroconsumo per il disservizio;
• molti studi dentistici che erano entrati a far parte del circuito MetaSalute, non hanno avuto i rimborsi, tanto che vi è stato un contenzioso a cui è intervenuta la Federazione dell'Ordine degli Odondoiatrici.

Il sottoscritto ha postato su Facebook l'inaffidabilità di MetaSalute, ed ha ricevuto svariati commenti. Fatelo anche voi.
Nel frattempo ho contattato una giornalista a cui ho chiesto di interessarsi del caso. Vedremo.
Il mio intuito mi dice che sotto sotto c'è qualcosa di sospetto.
Saluti a tutti.

[davipas]

Tutto corretto ciò che scrive Giuseppe.
Tengo solo a sottolineare che metasalute è il fondo costituito dalle parti sociali mentre RBM e PREVIMEDICAL sono rispettivamente la compagnia assicurativa che ha vinto la gara per offrire le condizioni economiche delle prestazioni, mentre la seconda è la rete dei centri convenzionati che fisicamente offrono le prestazioni.
Questo per dire che è inutile prendersela con metasalute che ha sottoscritto un contratto con la compagnia assicurativa, che potete trovare integralmente nella vostra area riservata.
Semmai è un problema tra RBM e Previmedical. La prima non ottempera quanto disposto dall'accordo con la rete previmedical e questi ultimi (i professionisti) sospendono e prestazioni, non ottemperando quanto disposto dall'accordo.
Metasalute giustamente ha inviato una diffida per sbloccare questa indecorosa situazione.

Davide

[zeman]

Io riprendo la domanda posta nel titolo del thread;

le mie esperienze relative ai rimborsi non sono state pessime.

Ho notato che inizialmente mi venivano accettate in maniera più agevole, poi hanno iniziato a negarmele per varie ragioni; per cui ora prediligo la modalità di richiesta prestazioni in maniera diretta.

Ad esempio mi è stata negato un rimborso poichè avevo effettuato la prestazione in un centro convenzionato, presso i quali invece si può solo accedere in maniera diretta.

Confermo che i tempi di rimborso, sia nella fase di analisi che poi di effettivo bonifico sono molto lenti; per piccoli importi ciò non comporta un grande disservizio ma in altri casi il ritardo pesa di più.

[zeman]

Vi aggiorno che sono riuscito ad ottenere il rimborso del ticket sanitario per un intervento ambulatoriale fatto a luglio.

La prima richiesta di rimborso mi era stata annullata ( dopo alcuni mesi ) con una motivazione non rispondente al vero, ve la riporto:

"La Polizza prevede il rimborso esclusivamente degli interventi chirurgici minori effettuati in regime ambulatoriale o di Day Hospital/Surgery (e delle prestazioni ad essi collegate) indicati alla SEZIONE G.1"

Non risponde al vero perchè il tipo di intervento ( dito a scatto ) è presente nella sezione G.1

La seconda che ho fatto è stata accettata ( dopo alcuni mesi ), posso dirvi che il campo prestazione è valorizzato così:

INTERVENTI CHIRUGICI MINORI IN TK

Morale della favola?

Se vi annullano o respingono una pratica/rimborso di una prestazione coperta dall'assicurazione, non demordete e riprovate.

[Luciano1978]

Concordo. Grande snedek anche lui non demorde e affronta chiunque per vincere con il suo 4-3-3 un po' come facciamo noi con metasalute.

[zeman]

Grazie Luciano dell'incoraggiamento

"il risultato è casuale, la prestazione no."

e io ancora sono in attesa del rimborso in pagamento dal 13 dicembre...prima o poi arriverà

[vpoloni]

Ciao a tutti,
anch'io confermo quanto già detto da tutti voi... fondo pessimo!!! è da questa estate che cerco di farmi rimborsare le spese per gli occhiali.. finalmente a dicembre riconoscono la mesa e mettono la pratica in pagamento ma a tutt'oggi ancora nessun pagamento è arrivato La cosa più grave è che non si riesce a comunicare con nessuno ed alle mail non rispondono... Le uniche prestazioni che si riescono a fare sono quelle dirette con le strutture convenzionate con loro, ma se non pagano neppure loro presto non ci saranno più strutture convenzionate. veramente un fondo pessimo se la situazione non cambia lo sconsiglio a chiunque paghi e spero che i metalmeccanici scelgano presto un altro fondo che riesca a far fronte ai loro obblighi.

[Luciano1978]

I metalmeccanici? I sindacati corrotti! Il mio USB non essendo firmatario non ti aiuta perché non hanno esperienza ed essendo contrari non ci perdono tempo. Vengono solo per fare accordo con azienda per levarlo.
Tutti scorretti

[newland]

se indicate le motivazioni per cui vi sono state respinte le pratiche possiamo aiutarvi ad inserire le pratiche correttamente perché a volte è la modalità sbagliata

[uplantanu]

Per me circa una decine di pratiche respinte, sempre con ragioni diverse..
Vi chiedo se siete al corrente di qualche azione legale tramite associazioni consumatori contro Metasalute, ne varrebbe proprio la pena.
Anche io ho iscritto la mia compagna a pagamento in quanto non a carico e finora ci ho solo perso dei soldi (quant'era, 160 euro? non voglio neanche controllare perche' ho l'orticaria).
Andrea