Segnalazioni all'Ivass e Agcm

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MenDie
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da MenDie » mar feb 09, 2021 3:04 pm

newland ha scritto:
mar feb 09, 2021 10:10 am
MenDie ha scritto:
mar feb 09, 2021 8:12 am
Cara Newland... ti scrivi e rispondi da sola? :lol:
Lavori per metasalute che li difendi spada tratta?
parlo per mia esperienza non lavoro per Metasalute, cerco di aiutare gli assicurati presenti nel forum in base a quello che so.
Non sto difendendo Metasalute e non lavoro, se avessi letto avresti visto che ho avuto bisogno anche io di Altroconsumo, ma le altre volte ho sempre risolte e la maggior parte dei problemi rilevati dagli utenti sono dovuti al fatto che non seguono le procedure correttamente o le ricette non sono compilate come dovuto.
Il tuo caso della fattura non specificata è richiesto da tutte le assicurazioni del mondo: deve essere dettagliata perché se tu hai fatto più prestazioni e viene scritto solo cure dentarie e ogni tipo di prestazione ha massimale a sé stante l'assicurazione ha la necessità di avere gli importi esatti. Non è un disservizio loro.
Se mi esponi quali sono per le non valide motivazioni vediamo di risolvere
Non capisco perché questo attacco personale a me: se vuoi ti aiutiamo, visto che il forum nasce per questo altrimenti continua a lamentarti con noi che siamo assicurati come te
Partiamo dal presupposto che lavoro e non vivo sul forum e che non passo la sera o le giornate a leggere i post di tutti gli utenti. Poi non è un attacco a te ma ti assicuro che ho contattato il call center più volte, scritto via mail a assistenza.assicurati@intesasanpaolorbmsalute.com,
assistenza.metasalute@previmedical.it e poi
reclami@intesasanpaolorbmsalute.com,
reclami@rbmsalute.it.

Semplicemente non rispondono anche alla più banale richiesta di informazioni e il call center è un call center fantasma. Non è che non ho provato, non è che sono stato seduto a lamentarmi. Non rispondono. Ho provato più volte.
Solo dopo aver fatto le segnalazioni all'Ivass e all'AGCM hanno cominciato a fare un minimo di lavoro.
E se anche l'AGCM si è mossa contro di loro qualcosa evidentemente di strano c'è. Non mi sono inventato io l'istruttoria dell'AGCM.
O vogliamo negare anche questa istruttoria?

Ora per esser più concreti e farti un esempio nella "guida breve garanzia cure odontoiatriche" (reperibile online) alla voce "cosa serve per richiedere il rimborso" viene riportato solo: "A. copia fatture e/o ricevute fiscali o ticket."
Online a questo link https://www.fondometasalute.it/guida-al ... mborsuale/ riportano solo: "l’Iscritto dovrà allegare in fotocopia la seguente documentazione giustificativa:

– documentazione medica (prescrizione medica, cartella clinica, ecc.);

– documentazione di spesa quietanzata (fatture, notule, ricevute) emessa da studio medico o medico specialista riportante, in modo evidente e leggibile, la specializzazione del professionista e il dettaglio delle cure eseguite. "

Mi sono letto guida e contratto. Online e offline. Me lo sono stampato. Ho seguito le loro procedure.
Nel dubbio di aver sbagliato qualcosa li ho contattati. Più volte. Via mail e al call center. Ma non rispondono.

Ora mi dici dove sta scritto che nelle fatture devono essere OBBLIGATORIAMENTE RIPORTATI i singoli importi? Per favore aiutami. Giuro che sarò felice di ricredermi.
Riporto anche uno screenshot della guida breve a riprova di quello che dico.

Infine se invito gli utenti/assicurati del forum a fare le segnalazioni è perché li ho colti in fallo più volte e perché devono sapere che se fanno le segnalazioni, c'è possibilità di correggere un comportamento palesemente scorretto di RBM.

La misura è colma e la pazienza è finita. Fossero state un paio di volte e per cause mie potrei soprassedere e darmi anche dello scemo.

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jameson
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da jameson » mar feb 09, 2021 3:20 pm

newland ha scritto:
mar feb 09, 2021 1:43 pm
La PEC va bene anche quella che hai indicato tu, quella che ho messo io è quella relativa a RBM SALUTE (la compagnia assicurativa a cui fa capo il Fondo) e tra l'altro dovrebbe essercene un altra da quando è subentrata Intesasanpaolo.
Allora se conosci tutto non capisco di cosa ti meravigliassi sapessi io in più.
Questa pec l'ho trovata anni fa cercando pec del fondo per internet perché una volta quella che dici tu non era presente.
Il forum nasce per condividere, se uno dice agli altri quello che sa non vedo perché assalirlo se tu non hai trovato l'informazione facilmente
Ma infatti non la conoscevo questa email, l'ho letta poco fa dal tuo messaggio sul forum. Non dovrebbe essere sotto la sezione contatti?

MenDie
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da MenDie » mar feb 09, 2021 3:34 pm

Questa è la pec da utilizzare (ammesso e concesso che rispondano). Le risposte arrivano col contagocce e sempre molto generiche senza indicazioni utili ma solo per pararsi di fronte all'IVASS e all'AGCM
reclami@pec.intesasanpaolorbmsalute.com

newland
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da newland » mer feb 10, 2021 12:14 pm

il fatto che la fattura deve essere dettagliata non deve essere scritto a contratto (che tra l'altro non ho mai trovato integralmente ma si tratta di un estratto) perché come ripeto deve essere così per consuetudine per l'assicurazione in quanto prestazioni diverse possono avere diverso massimale e quindi deve essere suddiviso per sapere l'importo di competenza di ogni prestazione
Comunque come già detto se vuoi parlare con l'operatore chiama 24 h su 24 7 gg su 7 e fai sequenza 1 1 5 3, ti assicuro che funziona

MenDie
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da MenDie » ven feb 12, 2021 4:13 pm

newland ha scritto:
mer feb 10, 2021 12:14 pm
il fatto che la fattura deve essere dettagliata non deve essere scritto a contratto (che tra l'altro non ho mai trovato integralmente ma si tratta di un estratto) perché come ripeto deve essere così per consuetudine per l'assicurazione in quanto prestazioni diverse possono avere diverso massimale e quindi deve essere suddiviso per sapere l'importo di competenza di ogni prestazione
Comunque come già detto se vuoi parlare con l'operatore chiama 24 h su 24 7 gg su 7 e fai sequenza 1 1 5 3, ti assicuro che funziona
Cara Newland... ti sbagli. Che ne so io di come vogliono le fatture se non sta scritto esplicitamente? E fidati che ho letto e riletto contratto e allegati e li ho colti in fallo. Anche oggi mi hanno risposto (dopo mesi) ammettendo di aver respinto una domanda di rimborso senza aver ben esaminato la pratica. C'è voluta la classica segnalazione all'IVASS.
Se una struttura emette fattura con solo un importo totale e se RBM non mi spiega e nemmeno rende facilmente reperibile l'informazione che vuole tutti gli importi ben visibili, cosa succede secondo te se la consuetudine è nota solo a RBM?
Consuetudine per l'assicurazione? Se è una consuetudine per l'assicurazione di cui l'utente non è informato, si fa ben poco.

Poi non si tratta di consuetudini ma di regole e oneri contrattuali da entrambe le parti.
Le regole ci sono per l'utente ma anche per l'assicurazione. Le regole devono essere chiare, facilmente reperibili e a prova di stupido. Ma non è così.

Infine se tutto funziona così bene ed è così semplice da gestire e siamo noi utenti/assicurati che spesso sbagliamo, come mai esiste questo forum e svariati tutorial su Youtube che spiegano le procedure per l'approvazione? Non ti viene un po' il sospetto che non sia tutto così rose e fiori?

Ti assicuro che dopo le mie lamentele e segnalazioni all'AGCM e IVASS, mi hanno risposto e preso in considerazione. La sostanza delle risposte lascia ancora molto a desiderare (sempre molto generiche) ma hanno approvato vouchers e rimborsi.
Le prime mie mail inviate, quando in RBM/Intesa non erano consapevoli delle mie segnalazioni, manco le prendevano in considerazione.

Quindi l'invito è quello di fare le segnalazioni all'IVASS e all'AGCM, partendo dal presupposto che comunque si sono seguite bene le procedure di RBM.
Aiutiamoli a migliorare che di strada da fare ne hanno veramente tanta.

newland
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da newland » dom feb 14, 2021 9:44 pm

Ti ho spiegato perché deve essere dettagliata la fattura e che non è presente il contratto dettagliato ma un estratto.
Comunque prova a vedere il contratto dell'assicurazione auto cosa c'è scritto. Vale lo stesso discorso.
Ma visto che mi sbaglio non dico più niente. Ciao

Benedetta
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da Benedetta » mar feb 16, 2021 4:47 pm

Per quanto mi riguarda il problema maggiore sono le strutture che ho dovuto cambiare in quanto non vengono liquidate da previmedical e quindi decidono di chiudere la convenzione. Questo mi ha creato parecchi disagi.
I rimborsi e i trattamenti in convenzione li ho praticamente sempre ottenuti.

MisterNo
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da MisterNo » mar nov 30, 2021 4:15 pm

newland ha scritto:
mar feb 09, 2021 7:55 am
Per i ticket non inserire né patologia né ricetta e rimborsano tutto.
Scusami newland, vorrei capire meglio cosa intendi quando scrivi che rimborsano tutti i ticket?
Perchè a me è successo di fare degli esami del sangue col SSN con una prescrizione del mio medico di famiglia. Ho pagato il ticket, ovviamente.
Quando poi ho chiesto il rimborso, la risposta è stata la solita: "il quesito diagnostico non è qualificabile come patologia presunta o accertata".
Da quello che scrivi cosa avrei dovuto fare, chiedere il rimborso senza inserire la richiesta del medico??
Ho capito bene?
Ti ringrazio

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ottobre_rosso
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Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da ottobre_rosso » mar nov 30, 2021 4:25 pm

@MisterNo
il messaggio che hai quotato e' datato 21/02/2021. Da allora sono cambiate molte cose tra cui l'obbligo di allegare, al momento dell'inoltro della domanda di rimborso, l'impegnativa la quale dovrà riportare una patologia, anche sospetta
Quando passi davanti ad un ospedale vedi solo finestre ma non immagini quanti sognatori ci sono dietro il vetro

MisterNo
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Iscritto il: gio nov 28, 2019 9:19 am

Re: Segnalazioni all'Ivass e Agcm

Messaggio da MisterNo » mar nov 30, 2021 4:32 pm

ottobre_rosso ha scritto:
mar nov 30, 2021 4:25 pm
@MisterNo
il messaggio che hai quotato e' datato 21/02/2021. Da allora sono cambiate molte cose tra cui l'obbligo di allegare, al momento dell'inoltro della domanda di rimborso, l'impegnativa la quale dovrà riportare una patologia, anche sospetta
Grazie! Adesso è chiaro.
Perchè, alla luce della mia esperienza, questa cosa mi sembrava davvero strana.

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