Come richiedere rimborso e farsi autorizzare le pratiche

[robfra]

Mi sono iscritta al forum perchè onestamente sono abbastanza esausta di tutta la burocrazia e i cavilli di questi qua.
Inammissibile.
Ci vorrebbe un garante o un organismo di vigilanza.
Ha una gestione INDEGNA e onestamente capisco anche i medici che devono fare i MEDICI e non i segretari di questi ministeri

[newland]

se ti sei iscritta per fare polemica hai sbagliato posto.
La burocrazia è necessaria per tutte le assicurazioni.
Il contratto assicurativo, firmato bilaterlarmente dai sindacati e dal Fondo , va rispettato come qualsiasi altro contratto.
Noi aiutiamo a far evadere correttamente le pratiche rispettando le clausole contrattuali.
L'organismo di vigilanza, se non lo sai, per tutte le assicurazioni, è IVASS, ma non ti aiuterà a non rispettare le regole contrattuale.
Cosa ritieni indegno? Che i medici sappiano distinguere una patologia da un sintomo? Io piuttosto mi preoccuperei se il mio medico non lo sapesse fare perché la sua laurea serve proprio a determinare se un sintomo riconduce ad una malattia o è trascurabile.

[Ganghino]

Salve a tutti, una curiosità

Inviato rimborso per visita oculistica con diagnosi Blefarite, patologia, scritta sopra la fattura e mi è stata bloccata perché vogliono la prescrizione medica per la visita; privata.
Altre volte nessun problema.

Altra visita per controllo varici gambe, stesso importo e stessa diagnosi, una rimborsata 50€ e l'altra 55€; nessuna differenza ripeto.

Comincio a pensare che non dipenda dai dati che inviamo, ma da chi gestisce la pratica una volta arrivata...

[newland]

ti stai sbagliando di grosso: SERVE SEMPRE LA RICETTA CON PATOLOGIA solo per pacchetti prevenzione e prima visita dentistica/ablazione.
Non ci credo proprio che ti sia passata altre volte: cosa hai inserito al posto della ricetta visto che è un documento obbligatorio scusa?
Non si è MAI vista patologia sulla fattura. Segui le regole e vedrai che ti passa tutto.

Controllo varici una volta 50 e una 55 non credo tutte e 2 quest'anno. Dai una letta al contratto e capirai che da gennaio le cose sono cambiate.
Non possiamo ripete ogni giorno tutto il contratto. Leggetevelo almeno una volta

[Ganghino]

ti stai sbagliando di grosso: SERVE SEMPRE LA RICETTA CON PATOLOGIA solo per pacchetti prevenzione e prima visita dentistica/ablazione.
Non ci credo proprio che ti sia passata altre volte: cosa hai inserito al posto della ricetta visto che è un documento obbligatorio scusa?
Non si è MAI vista patologia sulla fattura. Segui le regole e vedrai che ti passa tutto.

Controllo varici una volta 50 e una 55 non credo tutte e 2 quest'anno. Dai una letta al contratto e capirai che da gennaio le cose sono cambiate.
Non possiamo ripete ogni giorno tutto il contratto. Leggetevelo almeno una volta

Per le varici la richiesta sono state fatte entrambe lo stesso giorno, sono 2 fatture una di gennaio ed una un controllo a distanza di pochi mesi, quindi entrambe nell'anno in corso.
Il contratto l'ho letto, per quello chiedevo.

Dove richiede la ricetta, c'è una postilla sotto:
"Carica il documento con indicata la diagnosi (sono accettati formati jpg, jpeg e pdf; in caso di visite specialistiche, se la diagnosi è indicata nella fattura, carica nuovamente la fattura)"

[newland]

reinserisci o reclama allora. Quella postilla mai vista prima sinceramente

[Alberto72@]

Buonasera sono nuovo e spero di non sbagliare devo fare un intervento chirurgico di hps...sapete quanto e se rimborsa metasalute.
Grazie spero di non aver sbagliato sezione

[newland]

non siamo medici cosa sarebbe hps? Comunque per piano base basta vedere se intervento è nell'elenco presente sul sito degli interventi ammessi per il piano

Adesso ho cercato : sarebbe intervento di emorroidi?
Gli interventi minori previsti sono questi
https://www.fondometasalute.it/prestazi ... ci-minori/

[CRIGIRO]

Buongiorno,
ho bisogno di aiuto, ho inserito richiesta di rimborso per detartrasi eseguita però presso mio dentista e non presso uno dei canali convenzionati col fondo.

Visita Odontoiatrica E Igiene Orale Cumulo (richiesto: € 90.00): Respinto
Cure Odontoiatriche Cumulo (richiesto: € 10.00): Respinto

La pratica viene respinta per "Documentazione non conforme: e' necessario allegare prescrizione medica dell'odontoiatra datata, timbrata e firmata che comprenda quesito diagnostico per ogni prestazione e indicazione dell'elemento dentario/arcata/quadrante."
La detartrasi è una pratica routinaria, negli scorsi anni non ho mai dovuto allegare quesiti diagnostici o altro.. cosa va fatto? a dovere di cronaca si tratta di fattura che presenta la detartrasi e le lastre di controllo.

Grazie per aiuto a capire cosa va corretto nella documentazione.

[newland]

per igiene metti fattura sia in ricetta che in fattura e scrivi come prestazione solo l'igiene per le cure odontoiatriche serve ricetta con prestazione da effettuare e denti coinvolti.
Se hai messo i raggi come cure non sono cure ma esami diagnostici.
Ricordo che da quest'anno bisogna fare tutto in un'unica pratica se vuoi rimborso di entrambe.
Apri pratica con prestazione 1 e dopo la conferma quando chiede se c'è altra presataziine collegata clicca sì ed inserisci di nuovo la stessa fattura con la prescrizione e indicazione della prestazione di cui si vuole rimborso